Tandem t:slim X2 met Dexcom G7

Leuk dat je gaat starten met de Tandem t:slim X2 insulinepomp met Control-IQ technologie, en de Dexcom G7 sensor.

In deze video's vind je uitleg over hoe de verschillende componenten van dit systeem werken.

We stellen voor dat je deze bekijkt vooraleer de opstart gepland is. Op die manier kan de educatie sneller gaan, en kan je misschien ook sneller naar huis.

Dexcom G7 (43 min)

1.7.2 Sensor plaatsen - 6 min

1.7.3 Sensor starten met de Dexcom G7 app - 7 min - optioneel

1.7.4 Alarmen instellen - 4 min - optioneel

1.7.5 Gegevens delen - 1 min - optioneel

1.7.6 Verbinden aan smartwatch - 5 min - optioneel

1.1.3 Betrouwbaarheid van glucosesensoren - 10 min - optioneel

In dit segment gaan we dieper in op de betrouwbaarheid van glucosesensoren. We ontleden de nauwkeurigheid van sensoren, de interpretatie van trendpijlen op basis van de vertragingstijd, gevallen waarin een vingerprik nodig is, aanbevelingen voor sensorkalibratie, storende stoffen en wat extra tips en trucs.

3.1 Nauwkeurigheid van glucosesensoren

De betrouwbaarheid van glucosesensoren is in de loop der tijd aanzienlijk verbeterd, waarbij hun Mean Absolute Relative Difference (MARD) consistent onder of rond de 10% scoort. Er wordt veel gediscussieerd over de MARD als nauwkeurigheidsparameter, maar sensoren met een MARD van 10% of minder worden over het algemeen geaccepteerd als voldoende nauwkeurig voor het doseren van insuline zonder dat er extra vingerprikcontroles nodig zijn.

Het gebruik in ziekenhuizen en de nauwkeurigheid van deze sensoren tijdens specifieke situaties zoals dialyse blijven onderwerp van voortdurende discussie. In ziekenhuizen zijn sensoren meestal toegestaan, maar ze worden regelmatig gecontroleerd met een vingerprik. Vingerprikken wordt ook aangeraden in geval van hypoglykemie in het ziekenhuis en na behandeling van hypoglykemie met glucose.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat de sensoren de eerste 24 uur minder nauwkeurig kunnen zijn. Wees dus voorzichtig met het nemen van insuline of het consumeren van suikers op basis van je sensormetingen gedurende deze periode.

3.2 Lagtime en trendpijlen

Glucosesensoren meten glucoseniveaus in de interstitiële vloeistof in het vetweefsel onder de huid. Er is meestal een vertraging, bekend als 'lagtime', tussen veranderingen in de bloedglucose en de detectie van deze veranderingen door de sensor. Over het algemeen varieert de vertragingstijd van 5 tot 10 minuten, maar deze kan oplopen tot 15 tot 20 minuten in tijden van snelle glucoseveranderingen.

Deze vertragingstijd speelt een cruciale rol bij de manier waarop we trendpijlen interpreteren. Het interpreteren van de trendpijlen op uw glucosesensor is van cruciaal belang bij diabetesbeheer. De specifieke details verschillen per systeem, maar meestal geeft een pijl met een rechte opwaartse of neerwaartse lijn aan dat het glucoseniveau van de sensor ongeveer 2 mg/dl per minuut of 0,11 mmol/l per minuut stijgt of daalt. Er bestaan talloze richtlijnen voor het aanpassen van insuline op basis van deze metingen. Maar, één belangrijke vuistregel is dat bij een pijl die recht omhoog of omlaag gaat, de werkelijke glucosespiegel al ongeveer 30 milligram per deciliter of 1,6 millimol per liter hoger of lager kan zijn, rekening houdend met de vertragingstijd.

Dit begrijpen is essentieel om overcorrectie te voorkomen in gevallen van hypoglykemie en hyperglykemie.

Als je bijvoorbeeld suiker consumeert als gevolg van hypoglykemie, kan het tot 20 minuten duren voordat de sensor de stijgende glucosespiegel weergeeft. Als je niet zeker weet of je meer suiker nodig hebt, is het aan te raden om een vingerprik te doen in plaats van alleen af te gaan op de sensorwaarden.
Ook bij hyperglykemie na een insuline-injectie is het mogelijk dat je glucosespiegel al daalt, ook al is dat nog niet zichtbaar op de sensor. Als de trendpijl een dalende trend laat zien, is het over het algemeen het beste om verdere insuline-injectie te vermijden. In geval van onzekerheid wordt het uitvoeren van een vingerprik aanbevolen.

3.3 Situaties die traditionele vingerprikken vereisen

Ondanks de algemene betrouwbaarheid en het gemak van glucosesensoren, is het in bepaalde situaties nog steeds nodig om traditionele vingerprikken te gebruiken om de bloedglucosewaarden te bevestigen.

Als uw lichamelijke symptomen bijvoorbeeld niet lijken overeen te komen met de meetwaarden van uw sensor, bijvoorbeeld een hypoglykemiewaarschuwing zonder symptomen van lage bloedglucose, is het cruciaal om een vingerprik uit te voeren om duidelijkheid te krijgen.
Hetzelfde geldt als je sensor geen glucosewaarde of trendpijl geeft.

De vuistregel die u hier moet onthouden is: "haal uw meter tevoorschijn bij twijfel".

3.4 Vingerprikken om de nauwkeurigheid van de sensor en de kalibratie te valideren

Als u een discrepantie opmerkt tussen de sensorglucosewaarde en uw vingerprikwaarde, is het belangrijk om een aantal factoren in overweging te nemen voordat u concludeert dat de sensor niet goed werkt. Hier zijn enkele aanbevelingen om in gedachten te houden:

Doe geen nauwkeurigheidscontrole op de eerste dag dat je een nieuwe sensor hebt ingebracht. In de regel zullen alle sensoren de eerste dag een lagere nauwkeurigheid vertonen, daarom moet de verificatie met een vingerprik sneller worden uitgevoerd.
In plaats van af te gaan op één enkele meting, is het raadzaam om de nauwkeurigheid van uw sensor meerdere keren te controleren voordat u concludeert dat hij niet goed werkt.
Kies voor een tijdstip waarop uw glucosewaarden gedurende 30 minuten stabiel zijn (aangegeven door een vlakke pijl op uw sensor) en ook binnen bereik liggen, dat wil zeggen tussen 70-180 mg/dl of 3,9-10 mmol/l.
Was je handen voordat je een vingerprik uitvoert.

Als uw sensor voortdurend meer dan 20% verschiltoont ten opzichte van de vingerprikmetingen onder stabiele omstandigheden en glucosewaarden met een streefbereik, overweeg dan om de sensor te kalibreren als deze deze functie ondersteunt, of om de sensor te vervangen door een nieuwe. Als u contact opneemt, zullen de meeste bedrijven doorgaans gratis een vervangende sensor leveren.

3.5 Interfererende stoffen

Het is belangrijk om te weten dat sensoren beïnvloed kunnen worden door bepaalde storende stoffen. Dit is afhankelijk van de sensor die u gebruikt.

Hoewel dit normaal gesproken weinig voorkomende stoffen zijn, kunnen bij bepaalde sensoren zelfs veelvoorkomende stoffen zoals paracetamol de sensormetingen verstoren.

3.6 Do’s en dont’s

Veel mensen die voor het eerst een sensor gebruiken, schrikken van de pieken in de sensorglucose na een maaltijd. Ze zouden geneigd kunnen zijn om onmiddellijk een corrigerende bolus insuline toe te dienen. Het is echter cruciaal om te onthouden dat er na de maaltijd nog steeds actieve insuline in het lichaam werkzaam is, en het te snel toedienen van extra insuline kan resulteren in insulinestapeling - een ongewenste scenario die kan leiden tot ernstige hypoglykemie.
Een veel voorkomende verrassing voor veel mensen is het significante verschil tussen sensorwaarden en waarden verkregen via een vingerprik. Het is belangrijk om te begrijpen dat de nauwkeurigheid van een sensor het best kan worden beoordeeld op momenten dat de sensorglucosewaarden stabiel en binnen het doelbereik zijn. Er zijn verschillende controles nodig voordat u kunt concluderen dat een sensor niet goed werkt.
De meeste sensoren worden in de fabriek gekalibreerd, maar ze hebben een opwarmperiode van 30 minuten tot 2 uur nodig voordat ze glucosewaarden gaan weergeven. Als er tijdens deze opwarmperiode significante schommelingen in de sensorglucosewaarden optreden, kunnen de gegevens van de sensor fouten bevatten. Daarom is het verstandig om uw sensor te vervangen op een moment dat u stabiele bloedglucosewaarden verwacht - niet direct voor of na een maaltijd.

Hoewel glucosesensoren betrouwbaar zijn voor het doseren van insuline, kan het enige tijd duren voordat mensen volledig vertrouwen hebben in de sensorwaarden. Het is belangrijk om te erkennen dat alle technologie storingen kan vertonen en dat glucosesensoren over het algemeen minder nauwkeurig zijn dan vingerprikken. Als de meting van uw sensor niet overeenkomt met hoe u zich voelt, controleer uw glucosespiegel dan altijd met een controlevingerprik. Als u deze richtlijnen volgt, kunnen glucosesensoren een betrouwbaar hulpmiddel zijn voor het doseren van insuline en het beheer van diabetes aanzienlijk vergemakkelijken.

1.1.4 Beheer van sensorlocaties - 10 min - optioneel

Welkom bij deze video over effectief locatiebeheer.

In dit segment gaan we dieper in op enkele nuttige tips over het plaatsen van sensoren, het verwijderen van sensoren, sensorallergie en geven we een lijst met do's en don'ts voor sensoronderhoud.

4.1 Optimaal sensorplaatsbeheer

De nauwkeurigheid van sensormetingen kan aanzienlijk afhangen van waar ze geplaatst worden:

De optimale resultaten worden bereikt als de sensoren op de goedgekeurde plaats geplaatst worden. Dit is meestal de bovenarm, en in sommige gevallen de buik of billen.
Vermijd herhaald gebruik van dezelfde sensorplaats om plaatselijke huidontsteking te voorkomen. Verander de sensorlocatie bij elke nieuwe sensor.
Plaats de sensor niet onder een riem, tailleband, veiligheidsgordel, in de buurt van botten, de navel, geïrriteerde huid, littekens, tatoeages of gebieden met lipodystrofie.
Wees op uw hoede voor plaatsen waar u tijdens het slapen tegenaan kunt stoten, op kunt duwen of op kunt liggen. Druk op de sensor tijdens het slapen kan compressie veroorzaken, wat kan leiden tot onjuiste lage meetwaarden.

4.2 Een lange levensduur van de sensor garanderen

Probeer de volgende tips om ervoor te zorgen dat je sensor beter blijft zitten:

Reinig en droog de huid grondig. Scheren en wassen met water en zeep kan oliën verwijderen die een goede hechting verhinderen. Laat het gebied aan de lucht drogen voordat je de sensor aanbrengt.
Gebruik geen zonnebrandcrème of insectenspray rond de sensorlocatie.
Voor een betere hechting van de sensor kan het nuttig zijn om de huid te desinfecteren voordat u de sensor plaatst. Wacht tot de huid droog is voordat u de sensor plaatst. Als de huid nog vochtig is van het alcoholdoekje, hecht de sensor mogelijk niet goed. Het is vermeldenswaard dat het gebruik van alcogel voor desinfectie niet wordt aanbevolen omdat het de nauwkeurigheid van de sensormetingen kan beïnvloeden en waarden kan doen afwijken.
Overweeg om in de zomer eerst deodorant aan te brengen om plaatselijk zweten te minimaliseren.
Sommige mensen vinden het nuttig om extra lijm zoals Skintac of Conveenprep te gebruiken. Laat de lijm volledig drogen voordat je de sensor plaatst. Aan de andere kant kunnen sommige mensen allergisch reageren op Skintac, en dit wordt soms ten onrechte in verband gebracht met een allergie voor de sensor zelf in plaats van de doekjes.
Zorg ervoor dat u na het plaatsen van de sensor de lijm goed op de huid wrijft om de hechting te verbeteren.
Dexcom- en Guardian-sensoren worden meestal geleverd met gratis overtape in de verpakking. Voor FreeStyle Libre- en Simplera-sensoren is meestal geen extra overtape nodig.
Verschillende bedrijven bieden overtape met aangepaste maten, schattige ontwerpen en hoogwaardige materialen. Soms wordt echter aangeraden om de zender niet te bedekken om mogelijke interferentie met de Bluetooth-connectiviteit te voorkomen.
Als je een klein stukje weefsel tussen de sensor en de overtape legt, kun je de overtape gemakkelijk vervangen zonder dat je de sensor zelf hoeft te vervangen. Deze methode kan gemak en flexibiliteit bieden bij het behouden van de hechting van de sensor.
Als de kant van de overtape loslaat, kun je medische tape gebruiken om hem op zijn plaats te houden.
Daarnaast zijn er sensorhouders verkrijgbaar die de sensor goed op zijn plaats houden tijdens de dagelijkse activiteiten.

4.3 Voorzichtige verwijdering van de sensor

Sommige gebruikers vinden dat hun sensoren te stevig vastzitten. Hier volgen enkele tips voor het verwijderen van de sensor:

Verwijder de sensor langzaam en houd hem zoveel mogelijk parallel aan de huid.
U kunt een medisch oplosmiddel of watten gedrenkt in babyolie rond de sensor gebruiken. Dit kan helpen om de sensor gemakkelijker te verwijderen.
Vermijd het verwijderen van de sensor na het douchen. Warmte en vochtigheid versterken de kleverigheid van de lijm, waardoor deze moeilijker te verwijderen is.
Lijmresten kunnen worden verwijderd met speciale producten zoals Remove wipes, Tacaway of Limisan pleisterverwijderaar. Babyolie of massageolie kan ook worden gebruikt.

4.4 Omgaan met sensorallergieën

Tot een derde van de sensorgebruikers kan een of andere vorm van huidreactie ervaren. Het is cruciaal om naar deze reacties te vragen en de juiste tips te geven voor een optimaal gebruik van de sensor. Hier volgen enkele aanbevelingen:

Reinig huid grondig: Voordat je de sensor inbrengt, moet je ervoor zorgen dat de huid goed gereinigd is. Als je gevoelig bent voor irritatie, is het aan te raden om alcoholdoekjes te vermijden omdat deze de reactie kunnen verergeren. In plaats daarvan kunt u overwegen om barrièredoekjes of spray te gebruiken en deze voldoende te laten drogen voordat u de sensor plaatst.
Overweeg corticoïdspray voor het inbrengen: Als de huidreacties aanhouden, kunt u proberen cortison neusspray te gebruiken voor het inbrengen van de sensor. Laat deze middelen goed drogen voordat u de sensor op de huid plaatst.
Onderzoek alternatieve pleisters: Allergieën worden vaak veroorzaakt door de zelfklevende pleisters die bij de sensor worden gebruikt. Als je last hebt van voortdurende irritatie, kan het nuttig zijn om over te stappen op een ander type pleister. Experimenteren met alternatieve opties kan helpen om een patch te vinden die beter bij je huid past.
Gebruik cortisonzalf bij irritatie: In gevallen waar irritatie optreedt, kan het aanbrengen van cortisonzalf helpen om de genezing van de huid te versnellen.
Overweeg ten slotte om na het verwijderen van de sensor een vetrijke crème op de sensorplaatsen aan te brengen, zodat de huid sneller kan genezen. Een droge huid is vatbaarder voor irritatie.

4.5 Contactirritatie versus contactallergie

Bij allergieën is het belangrijk om de ernst van de reactie te beoordelen en eventuele zichtbare uitslag te onderzoeken. Hoewel het in de meeste gevallen om contactirritatie gaat, kan een klein percentage van de sensorgebruikers een contactallergie ervaren. In zulke gevallen is het cruciaal om het allergeen te vermijden om verdere complicaties te voorkomen.

Contactallergie is een overgevoeligheidsreactie van het immuunsysteem die wordt uitgelokt door een zelfklevende component. Het uit zich als een vertraagde allergische reactie die weken, maanden of jaren na het eerste contact optreedt. Latere blootstellingen leiden tot een onmiddellijke reactie binnen 1 tot 2 uur, die met elke keer erger wordt. De symptomen omvatten intense jeuk, blaasjes, papels, huidzwelling en druipend vocht. De reactie kan zich uitstrekken tot buiten het blootgestelde gebied.
Contactirritatie daarentegen is het gevolg van een niet-immuun gemedieerde ontsteking door directe huidbeschadiging veroorzaakt door chemische of mechanische factoren. Hitte, vochtigheid en duur van de blootstelling kunnen de symptomen verergeren, waaronder meestal een branderig gevoel, roodheid, afschilfering en korstvorming.
Het kan lastig zijn om contactallergie en irritatie van elkaar te onderscheiden, maar ze kunnen ook samen voorkomen. Huidbeschadiging door irritatie kan de blootstelling aan antigenen verhogen, wat een allergische reactie kan uitlokken. In dergelijke gevallen is het raadzaam om een gespecialiseerde dermatoloog te raadplegen voor verdere evaluatie en begeleiding. Zij kunnen deskundig inzicht geven en helpen bij het bepalen van de juiste handelwijze.
Het uitvoeren van een patchtest kan helpen om onderscheid te maken tussen de twee aandoeningen.

4.6 Do’s & don’ts

Als je aanhoudend ongemak ervaart na het inbrengen van een sensor, kan de sensor in contact zijn gekomen met een zenuw of spier. Het is het beste om de sensor te verwijderen en een nieuwe in te brengen.
Bij het inbrengen van een sensor wordt aangeraden niet te hard op de inbrenghuls te drukken om bloeden te voorkomen. De sensordraad mag niet in een bloedvat worden gestoken, dus als de sensorplaats hevig bloedt, is het aangewezen om de sensor te vervangen en dit te melden bij het bedrijf voor een gratis vervangende sensor. Als het slechts een kleine bloeding is, kunt u proberen de sensor te houden.
Als zich herhaaldelijk sensorfouten voordoen, probeer dan een andere plaats op het lichaam te kiezen om uw sensor in te stellen.
De Bluetooth-verbinding kan worden verstoord door andere Bluetooth-apparaten in de buurt, zoals bloedglucosemeters, headsets, tablets of keukenapparaten zoals magnetrons of keramische kookplaten. In dit geval geeft uw ontvanger geen sensorglucosewaarden weer. Wanneer de bluetooth-verbinding weer stabiel is, worden de gegevens weer aangevuld.

Gewapend met deze waardevolle informatie bent u nu in staat om veelvoorkomende problemen met sensoren op te lossen, waaronder optimale plaatsing van de sensor, veilige verwijdering, loszittende sensoren en het omgaan met allergieën. Met deze kennis kunt u de kracht van glucosesensoren gebruiken om diabetes effectief te beheren en uw gezondheid onder controle te houden.

Tandem t:slim X2 (25 min)

2.3.2 Onderdelen van de pomp - 7 min

Welkom bij deze informatieve video over de werking van de Tandem t:slim X2-pomp!

In dit segment verkennen we de verschillende aspecten van de pomp, waaronder de onderdelen, knoppen, het oplaadproces, het ontgrendelingsmechanisme en de verschillende schermen en menu's.

We zullen ons richten op de pomp met Control IQ software. Het is belangrijk om te weten dat er een andere versie beschikbaar is met de Basal IQ software, die een iets ander menu heeft. We gaan in deze module echter niet in op de details van de Basal IQ software.

2.1 Onderdelen en knoppen op de pomp

Laten we beginnen met een overzicht van de onderdelen en knoppen op de pomp.

De Tandem t:slim X2-pomp heeft een strak ontwerp. Aan de voorkant van de pomp vind je een groot kleurentouchscreen waarmee je gemakkelijk kunt navigeren.

Aan de achterkant van de pomp zit een uitschuifbaar reservoir dat via een lock op een katheteris aangesloten. Het is belangrijk om te weten dat bij de tandempomp de luer lock zich op 5 cm van de pomp bevindt. Daarvandaan loopt een langere katheter naar het infusieset, dat op je huid wordt bevestigd.

Bovenop de pomp vind je één knop. De kleur van deze knop geeft de status van de pomp aan:

Een groen lampje om de 30 seconden betekent dat de pomp normaal werkt.
Drie groene lampjes om de 30 seconden geven aan dat de pomp aan het opladen is.
Een geel lampje om de 30 seconden geeft een waarschuwing of herinnering aan.
Een rood lampje om de 30 seconden geeft een storing of alarm aan.

Aan de zijkant van de pomp zit een USB-poort waarmee de pomp kan worden opgeladen en waarmee gegevens kunnen worden opgevraagd.

2.2 De pomp opladen

Om de pomp op te laden, zit er een oplaadbare lithiumbatterij in. Je kunt de pomp het beste dagelijks 10-15 minuten opladen via een laptop, pc, stopcontact, auto of powerbank. Het wordt aanbevolen om de pomp niet 's nachts op te laden. Als je de batterij niet oplaadt, gaat hij ongeveer 5 dagen mee, dus het is belangrijk om hem elke 5 dagen minstens 30-60 minuten op te laden.

Zorg ervoor dat je de USB-klep van de pomp voorzichtig opzij schuift om schade te voorkomen. Je hoort een paar korte piepjes wanneer de batterij begint op te laden. Tijdens het opladen kun je de pomp aangesloten houden op je lichaam.

Als de batterij helemaal leeg is, gaat het scherm mogelijk niet meteen aan als je de USB-kabel aansluit. De knop zal echter om de 2 seconden groen oplichten totdat er voldoende batterijstroom is om het scherm te activeren.

2.3 De pomp ontgrendelen

Om de pomp te ontgrendelen, druk je gewoon op de knop bovenaan en voer je de ontgrendelingscode in, die bestaat uit een 1-2-3 reeks. Door lang op de knop bovenaan te drukken, kun je het scherm uitschakelen.

2.4 Beginscherm en pompmenu

Laten we nu het beginscherm en het pompmenu bekijken. Het beginscherm geeft verschillende informatie weer, afhankelijk van of je bent verbonden met een glucosesensor zoals een Dexcom of FreeStyle Libre sensor. Linksboven vind je de batterijstatus en rechtsboven de resterende insuline in de pomp. Het onderste gedeelte toont de insuline aan boord, op basis van de hoeveelheid actieve insuline van eerdere bolussen en automatische veranderingen van de basale insuline.

Door op de resterende insuline rechtsboven te tikken, kom je in een statusscherm, waar je het actieve persoonlijke profiel, de basale insulinesnelheid, de tijd van de laatste bolus en je huidige instellingen voor het berekenen van een bolus kunt bekijken. Daarnaast kun je ook de laatste kalibratie, de starttijd van de sensor, de batterij van de zender en informatie over de mobiele verbinding bekijken.

Aan de rechterkant van het scherm kun je het aantal uren instellen dat wordt weergegeven in de sensorgrafiek, variërend van 1 tot 24 uur. Tikken op de sensorgrafiek vergroot de weergave, maar let op: de basale insulinesnelheid is niet zichtbaar in deze weergave.

Door op het Tandem-logo te tikken, kun je altijd terugkeren naar het beginscherm.

Via het optiemenu heb je toegang tot verschillende instellingen, waaronder insuline stoppen of voortzetten, laden, activiteit, mijn pomp, mijn CGM, apparaatinstellingen en geschiedenis.

Onder "Mijn pomp" heb je toegang tot verschillende opties zoals Persoonlijke profielen, Control IQ, Waarschuwingen & herinneringen en Pompinfo. In het gedeelte Waarschuwingen en herinneringen kun je verschillende herinneringen instellen en waarschuwingen aanpassen, zoals de waarschuwing voor een laag insulineniveau en het automatische uitschakelalarm.
Binnen "mijn CGM" kun je de sensor starten/stoppen, de CGM kalibreren met een vingerprik, CGM-waarschuwingen instellen en de zender-ID invoeren (dit kan alleen als de sensor gestopt is).
In "Apparaatinstellingen" kun je de time-outmoment van het scherm aanpassen, de tijd en datum instellen, het geluidsvolume aanpassen voor alarmen, waarschuwingen, herinneringen, toetsenblok, bolus, snelle bolus en katheter vullen, en zelfs een beveiligings-PIN-code instellen. De beveiligings-PIN-code kan handig zijn voor personen, vooral kinderen, die de pomp niet zelf bedienen.
Tot slot kun je met de optie "geschiedenis" alle pomp- en CGM-geschiedenis op een logische manier bekijken.

2.5 Do’s & don’ts

Hier zijn een paar belangrijke tips om in gedachten te houden:

Je vindt een uitgebreid menuoverzicht in het downloadgedeelte, dat je kunt opslaan zodat je het gemakkelijk kunt raadplegen als je een bepaalde menuoptie zoekt.
De pomp is waterdicht, maar slechts 30 minuten tot een diepte van 0,9 meter.
De pomp wordt geleverd met een zwarte hoes en klip, maar je kunt ook andere hoezen bestellen en andere draagoplossingen ontdekken. Een link naar een lijst met compatibele hoezen en draagsystemen vind je onder de video.
De Tandem t:slim X2-pomp past de tijd en datum niet automatisch aan. Dus als je wisselt tussen winter- en zomertijd, of als je naar een andere tijdzone reist, moet je zelf de tijd instellen. Je kunt dat doen via de instellingen.

Gefeliciteerd! Je weet nu hoe de Tandem t:slim X2 insulinepomp werkt, inclusief de onderdelen, het oplaadproces, het ontgrendelingsmechanisme en de verschillende schermen en menu's. In de volgende video gaan we dieper in op het instellen van de insulineafgifte, dus blijf kijken!

2.3.3 Insuline instellen en pomp gebruiken in manuele modus - 7 min

Welkom bij onze gedetailleerde handleiding over het instellen van de insulineafgifte voor de Tandem t:slim X2 insulinepomp.

We zullen onderzoeken hoe basale insuline kan worden geprogrammeerd, een tijdelijke basaal kan worden ingesteld, en insuline bolussen kunnen worden toegediend.

3.1 Basale insulinesnelheid instellen

Het instellen van basale insulinesnelheid in de Tandem t slim X2 insulinepomp is uniek, omdat het vereist dat je zowel basale insulinesnelheid als de boluscalculatorinstellingen invoert in dezelfde tijdsegmenten.

Om jouw persoonlijke profielinstellingen te openen, tik je eerst op opties, tik vervolgens op mijn pomp, tik op persoonlijke profielen, en tik op het plus-icoon om een nieuw profiel aan te maken. Voer een profielnaam in van maximaal 16 tekens en tik op het groene vinkje.

Tik op instellen om te beginnen met het instellen van de insulinesnelheid. De eerste instellingen die je invoert beginnen altijd bij 12 uur ‘s nachts.

Tik naast basaal op druk om in te stellen. Gebruik het toetsenblok op het scherm om je basale insulinesnelheid in te voeren en tik op het blauwe vinkje.

Tik naast Correctiefactor om deze in te stellen. Voer met het toetsenblok op het scherm je correctiefactor in en tik op het blauwe vinkje.

Tik naast koolhydraatratio om deze in te stellen. Voer met het toetsenblok op het scherm je koolhydraatratio in en tik op het blauwe vinkje.

Tik naast doel-BG op om je streefwaarde in te stellen. Voer met het toetsenblok op het scherm je streefwaarde in en tik op het blauwe vinkje.

Controleer alle waarden die je zojuist hebt ingevoerd en tik op het groene vinkje. Om je instellingen te bevestigen, tik je op het blauwe vinkje als jouw gegevens juist zijn of tik je op het kruisje om wijzigingen aan te brengen.

Als je meer tijdsegmenten wilt toevoegen, tik je op het plus-icoon of op het pijltje terug om je bolusinstellingen te programmeren. Wanneer je meer tijdsegmenten toevoegt, worden alle instellingen die je in het vorige tijdsegment hebt ingevoerd gekopieerd en verschijnen ze in het nieuwe segment. Hierdoor kun je eenvoudig alleen de specifieke instellingen aanpassen die je wilt, in plaats van ze allemaal opnieuw in te voeren.
Tik in het scherm Segment toevoegen naast starttijd op om in te stellen. Voer met het toetsenblok op het scherm de tijd in waarop het segment moet beginnen en tik op het blauwe vinkje. Vergeet niet dat dit segment actief zal zijn vanaf de starttijd tot 12 uur ‘s nachts of tot het volgende segment dat je invoert. Wanneer je jouw instellingen hebt bevestigd en klaar bent met het toevoegen van tijdsegmenten, tik je op het pijltje terug pictogram om je bolusinstellingen te programmeren.

Tik eerst op het bolusinstellingenpaneel om te beginnen.
Tik vervolgens op insulineuur. Voer met het toetsenblok op het scherm de gewenste tijd in voor de duur van de insulineactie en tik op het blauwe vinkje.

Tik vervolgens op maximale bolus. Voer met het toetsenblok op het scherm de gewenste hoeveelheid in voor de maximale bolusgrootte en tik op het blauwe vinkje.

Tik vervolgens op de koolhydraten-schuifbalk om koolhydraten AAN te zetten, wat betekent dat de boluscalculator aanstaat en deze je insulinedosis zal berekenen op basis van de ingestelde parameters.
Bekijk nu alle waarden die je hebt ingevoerd en tik op het groene vinkje. De pomp zal je vervolgens vragen om je instellingen te bevestigen. Tik op het blauwe vinkje om te bevestigen of op het kruisje om wijzigingen aan te brengen.

Als je je instellingen hebt bevestigd, tik je op het Tandem-logo om terug te keren naar het beginscherm. Als je extra persoonlijke profielen wilt toevoegen, herhaal je de stappen in deze video.

Je kan ook een bestaand persoonlijk profiel dupliceren. Selecteer vervolgens Bewerken om alleen bepaalde instellingen te wijzigen om een nieuw profiel te maken.

Om de basale insuline te stoppen, selecteer 'Stop insuline' onder Opties. Wanneer de insuline is gestopt, toont het beginscherm de status "Alle toedieningen gestopt". Basale insuline herstarten kan op dezelfde manier via Opties.

3.2 Tijdelijk basaal

Om een tijdelijk basaal te starten, navigeer je naar 'Activiteit' onder Opties en selecteer je 'Tijdelijke snelheid. Hier kun je het percentage en de duur van je keuze instellen. Als het aan staat, verschijnt er een oranje 'T' in de statusbalk. Je kunt het tijdelijk basaal altijd handmatig uitschakelen, waardoor de 'T' terugkeert naar de huidige systeeminstellingen en het statuspictogram voor de insulinetoediening.

3.3 Een bolus toedienen

Het toedienen van een insulinebolus is eenvoudig. Druk vanaf het startscherm op de bolusknop en voer de grammen koolhydraten in en, indien nodig, een vingerprikwaarde. Als de pomp is gekoppeld met een Dexcom G6, wordt de laatste glucosewaarde automatisch ingevuld. De pomp stelt een insulinedosis voor, die je eventueel nog kan aanpassen.

Een handige tip is de optie voor verlengde bolustoediening. Wanneer je een bolus bevestigt, kun je ervoor kiezen om er een verlengde bolus van te maken en het percentage en de tijdsduur naar wens aanpassen.

Dat was het! Je bent nu uitgerust met de kennis om insuline op de Tandem t slim X2-pomp efficiënt te configureren en aan te passen. In onze volgende video begeleiden we je bij het verwisselen van het insulinereservoir en het infusieset.

2.3.4 Reservoir en infusieset vervangen - 6 min

Welkom bij deze les over het vervangen van het reservoir en het infusieset van de Tandem t:slim X2 insulinepomp.

In deze video behandelen we de verschillende opties voor infusiesets, stapsgewijze instructies voor het vervangen van het reservoir en het infusieset, en handige tips voor succes.

4.1 Verschillende infusiesets

Het Autosoft 90 infusieset is de meest gebruikte infusieset voor de Tandempomp.

Andere alternatieven zijn de Autosoft 30, de Varisoft met een schuine canule en de TruSteel met een stalen canule. Een gedetailleerd overzicht van deze inusiesets, inclusief lengtes van katheters en canules en vulvolumes, is te vinden in de download onder deze video.

4.2 Benodigdheden

Begin met het wassen van je handen en zorg ervoor dat jouw werkruimte schoon is. Verzamel de volgende items: een reservoir, een optrekspuit, een optreknaald, een infusieset, jouw insuline op kamertemperatuur, en je pomp. Je kunt ook het bij de pomp geleverde instrument voor het verwijderen van cartridges gebruiken.

4.3 Reservoir vervangen

Om te bepalen hoeveel insuline je in de spuit moet doen, vermenigvuldig je je totale insuline dagdosis met 3 (voor 3 dagen) en tel je er ongeveer 50 eenheden bij op voor het vullen van de katheter. Als je een injectieflacon gebruikt, desinfecteer dan de poort en spuit lucht in om de insuline er gemakkelijk uit te krijgen.

Verwijder na het vullen de lucht uit het reservoir door de naald in de vulopening te steken en de lucht eruit te zuigen. Injecteer vervolgens langzaam insuline in het nieuwe reservoir.

Navigeer vervolgens naar 'opties' op je pomp, kies 'laden' en vervolgens 'reservoir vervangen'. Koppel het infusieset los van je lichaam en verwijder het oude reservoir. Plaats het nieuwe reservoir stevig in de pomp. De pomp detecteert het reservoir en stelt voor om de katheter te vullen.

4.4 De katheter vullen

Begin met een nieuwe infusieset en de bijbehorende katheter. Open de verpakking voorzichtig en maak het deksel los door met één hand druk uit te oefenen op de drie punten van het plastic omhulsel, terwijl je met de andere hand het deksel eraf trekt. Denk eraan dat het Autosoft 90-systeem vrij kwetsbaar is door de zachte plastic constructie, dus buig het niet te veel en raak de naald niet aan. Haal de katheter voorzichtig uit het omhulsel en trek niet te hard aan de katheter. Sluit de katheter nu aan op de luer lock van het reservoir en draai hem een kwartslag met de klok mee om hem goed vast te zetten.

Activeer vervolgens je pomp om te beginnen met het vullen van de katheter. Het is essentieel om je pomp tijdens deze procedure rechtop te houden, zodat eventuele luchtbellen naar boven kunnen komen. Let goed op of er luchtbelletjes in de katheter zitten. Zodra je ziet dat er een paar druppels insuline uit de naald komen, kun je het vulproces van de pomp stoppen.

Belangrijk om te weten is dat je dit proces nooit moet uitvoeren terwijl het infusieset op je lichaam is aangesloten. Zorg er ook voor dat je de katheter vult met minimaal 10 eenheden insuline.

4.5 Het infusieset plaatsen

Nu zijn we klaar om het infusieset aan te brengen. We zullen dit demonstreren met het Autosoft 90 infusieset. Begin met het desinfecteren van je huid en verwijder de papieren achterkant van de infusiesetpleister. Zorg ervoor dat het infusieset tijdens dit proces stevig op de naald blijft zitten. Bereid vervolgens het infusieset voor door aan het witte plastic te trekken totdat je een klik hoort. Nu kan je de naaldbescherming veilig verwijderen. Zoek een van de twee openingen op de applicator en plaats de katheter erin. Plaats de voorbereide applicator op je gereinigde huid en druk de naald op zijn plaats door zachtjes te drukken op de twee cirkelvormige indrukkingen. Druk nog een keer op het witte plastic. Tot slot, zorg ervoor dat je de applicator voorzichtig verwijdert.

4.6 De canule vullen

Vul de canule met 0,3 eenheden voor 6-mm naalden of 0,5 eenheden voor 9-mm naalden en hervat de insulinetoediening. Vergeet niet op "OK" te klikken wanneer je wordt gevraagd om door te gaan met het toedienen van insuline. Als je dit vergeet, klinkt er een alarm ter herinnering.

Je hebt nu met succes het insulinereservoir en het infusieset vervangen! Vergeet niet om dit elke drie dagen te doen, zelfs als het reservoir nog niet leeg is.

4.7 Do’s & don’ts

De goedgekeurde insuline in de Tandem t slim X2-pomp is Novorapid, Novolog en Humalog. Als je andere insuline gebruikt, zoals Fiasp of Lyumjev, is dit off-label.
Vergeet niet dat je 2 uur na het plaatsen van een nieuwe infusieset je bloedglucose moet controleren. Het controleren van je bloedglucose is de enige manier om te bevestigen dat je infusieset goed is geplaatst en dat je insuline krijgt.
Voordat je de applicator weggooit, moet je het deksel weer vastmaken totdat het vastklikt.
Als je gaat zwemmen of douchen, kun je je katheter losmaken van het infusieset en het bijgeleverde afdekkapje aanbrengen. Om opnieuw aan te sluiten, verwijder je eenvoudigweg het afdekkapje en klik je de katheter weer vast.

Je hebt nu de kennis om het insulinereservoir en het infusieset van de Tandem t slim X2 insulinepomp te vervangen. Als het eens fout loopt, maak je dan geen zorgen - dat is heel normaal.

Blijf kalm, volg de stappen en vergeet niet dat als alles mislukt, er altijd de gratis hulplijn en een groot aantal nuttige YouTube-video's beschikbaar zijn. Vergeet ook niet dat je contact kunt opnemen met je diabetesteam, dat ook een oproepdienst heeft, voor medische ondersteuning. Veel succes!

2.3.5 Pompalarmen - 3 min - optioneel

In deze video duiken we in het alarmsysteem van de Tandem t:slim X2 insulinepomp.

We bespreken de verschillende soorten alarmen, waarschuwingen en herinneringen, en we delen een aantal best practices.

Als meerdere herinneringen, waarschuwingen of alarmen tegelijk geactiveerd zijn, geeft het systeem ze weer in de volgorde van prioriteit - eerst de alarmen, dan de waarschuwingen en ten slotte de herinneringen. Ze moeten allemaal afzonderlijk bevestigd worden totdat ze allemaal bevestigd zijn.

5.1 Alarmen

Alarmen fungeren als dringende meldingen en waarschuwen je voor een actuele of dreigende onderbreking in de insulinetoediening, bijvoorbeeld wanneer het insulinereservoir leeg is. Deze vereisen onmiddellijke aandacht.

Deze meldingen worden gesignaleerd met drie cycli van drie tonen of trillingen, afhankelijk van de door jou gekozen volume- of trilinstellingen. Als ze niet worden opgemerkt, escaleren de alarmen naar het maximale geluids- en trillingsniveau en blijven ze dit herhalen tot het probleem is verholpen.

5.2 Waarschuwingen

Waarschuwingen informeren je over veiligheidsomstandigheden waar je van op de hoogte moet zijn, zoals een laag insulineniveau.

Deze waarschuwingen worden uitgedrukt met twee opeenvolgingen van drie tonen of trillingen, volgens jouw volume en of trilvoorkeur. Ze blijven herhalen tot ze worden bevestigd, maar escaleren niet.

5.3 Herinneringen

Herinneringen stellen je op de hoogte van een optie die je hebt ingesteld, zoals een herinnering om je bloedglucose te controleren na een bolus. Herinneringen waarschuwen je met een enkele reeks van 3 tonen of een enkele trilling, afhankelijk van je volume- en trilinstellingen. Ze worden elke 10 minuten herhaald totdat ze worden bevestigd. Herinneringen escaleren niet.

5.4 Do’s & don’ts

Een 'storing'-alarm duidt op een systeemfout. Noteer de foutcode en neem contact op met de klantenservice.
Raadpleeg bij twijfel de gebruikershandleiding of bel de klantenservice. Als je de pomp langere tijd niet gebruikt, zet hem dan in de opslagmodus. Sluit hiervoor de pomp aan op een voedingsbron en houd de bovenste knop 30 seconden ingedrukt. Je hoort drie piepjes voordat de pomp overschakelt naar de opslagmodus. Koppel de pomp los van de voedingsbron. Om de opslagmodus uit te schakelen, sluit je de oplader weer aan.

Je bent nu uitgerust met kennis over de primaire alarmen van de pomp en welke acties je moet ondernemen. Je hoeft dus niet in paniek te raken als je een alarm hoort van je pomp. Controleer gewoon het displayscherm - meestal geeft het instructies. Als het bericht niet duidelijk is, raadpleeg dan de gebruikershandleiding of bel de klantenservice. Veel succes!

2.3.6 Casus en virtuele pomp - 2 min - optioneel

Tandem t:slim met Control-IQ technologie (67 min)

3.3.3 Componenten aan elkaar verbinden - 10 min

Welkom bij deze instructievideo, waarin we het proces van het verbinden van de verschillende onderdelen van de Tandem Control-IQ technologie verkennen. Laten we erin duiken!

Tandem Control-IQ technologie werkt als volgt:

Elke 5 minuten meet een Dexcom G6, G7 of FreeStyle Libre 2 Plus-sensor je glycemie of bloedglucosewaarden.
De sensor stuurt deze glycemiegegevens door naar de Tandem t:slim X2 insulinepomp. Het algoritme op de pomp berekent de juiste insulinedosis en past de insulinetoediening automatisch aan.
Om toegang te krijgen tot de pompgegevens kan de pomp handmatig worden geüpload naar looko, met behulp van een USB-kabel.
Als je een Dexcom-sensor gebruikt, kun je bovendien de Dexcom app op je mobiele telefoon installeren en je gegevens naar Dexcom Clarity en Dexcom Share sturen. Hierdoor kunnen familieleden en zorgverleners je glycemie volgen met de Dexcom Follow app.

In deze video begeleiden we je bij het tot stand brengen van deze cruciale koppelingen. Specifiek behandelen we

Hoe je een Dexcom G7 sensor koppelt aan de Tandem t:slim X2 insulinepomp.
Hoe je een Glooko-account aanmaakt en de sensor- en pompgegevens uploadt.
en hoe je de Dexcom Follow app gebruikt in combinatie met de Tandem Control-IQ technologie.

Laten we aan de slag gaan en leren hoe deze belangrijke verbindingen binnen het Tandem Control-IQ technologie closed-loop systeem tot stand worden gebracht.

3.1 Een Dexcom G7 sensor koppelen aan de Tandem t:slim X2-insulinepomp

Met de Tandem t:slim X2 insulinepomp is het koppelen van een sensor aan de pomp een eenvoudig proces. Dit is hoe je het kunt doen:

Navigeer naar het optiemenu op de pomp en selecteer "mijn CGM".
Kies het CGM-type dat je wilt gebruiken.

Als je Dexcom G7-sensoren gebruikt, kun je Dexcom G7 selecteren bij de CGM-opties. Je ziet een optie om de G7-sensor op de pomp te starten en wordt twee keer gevraagd om de Dexcom G7-koppelcode in te voeren. Deze koppelcode vind je op de Dexcom G7-inserter.

Zodra een sensor is gestart, kunt u de opwarmperiode volgen op de t:connect mobile app en op de pomp.

Door deze stappen te volgen, kun je een Dexcom sensor met succes koppelen met de Tandem t:slim X2 insulinepomp.

3.2 Hoe maak ik een Glooko-account aan en upload ik de sensor- en pompgegevens?

De pomp- en sensorgegevens kunnen via Glooko worden gedeeld met de zorgverlener.

We zullen beschrijven hoe je dit doet als gebruiker via Glooko Personal.

Als gebruiker kun je naar my.glooko.com gaan en "Account aanmaken" kiezen.
Op een bepaald moment kun je een "proconnect code" invoeren, die je account verbindt met je ziekenhuis.
Maak een wachtwoord aan voor je account en houd dit klaar voor toekomstige aanmeldingen, vooral als je de gegevens van je pomp wil uploaden.

Bij het inloggen op Glooko wordt je gevraagd om aan te geven welke apparaten je gebruikt. Voor Control-IQ-technologie omvat dit de Tandem t:slim X2-pomp.

Vervolgens moet je de Glooko Uploader software downloaden, die beschikbaar is via de instellingen in de rechterbovenhoek. Na de installatie vind je een Glooko uploader-pictogram op je bureaublad. Als je de Glooko uploader-software opent en je Tandem-pomp met de meegeleverde USB-kabel op je computer aansluit, worden de pompgegevens binnen enkele seconden naar je computer gedownload. Wanneer je je Glooko-account opent, kun je de gedownloade gegevens bekijken.

3.3 Dexcom G7-app en Dexcom Follow in combinatie met Tandem Control-IQ-technologie

Als je een Dexcom-sensor met Tandem Control-IQ-technologie gebruikt, kun je je sensorgegevens in realtime laten volgen door familieleden of zorgverleners via de Dexcom G7-app. Met deze app kun je je gegevens delen met maximaal 10 zorgverleners, mits zij de Dexcom Follow app downloaden. Gedetailleerde installatie-instructies zijn te vinden in de module over de Dexcom G7.

Het is belangrijk op te merken dat sommige gebruikers hebben gemeld dat de Tandempomp gemakkelijker verbinding verliest bij gebruik van de Dexcom G7 app. Als u dit probleem ondervindt, is het raadzaam om de Dexcom G7-app niet meer te gebruiken terwijl u de speciale Dexcom-app gebruikt.

Het maken van verbindingen tussen de verschillende onderdelen van de Tandem Control-IQ-technologie is een belangrijke stap bij het opzetten van het closed-loop systeem. Hoewel het proces over het algemeen soepel en ongecompliceerd verloopt, kan het voorkomen dat je op uitdagingen stuit of technische problemen ondervindt. Vergeet niet dat je dit niet alleen hoeft te doen. Als je problemen ondervindt of hulp nodig hebt, aarzel dan niet om contact op te nemen voor ondersteuning. Je kunt lid worden van de Tandem Control-IQ technologie, Facebook-ondersteuningsgroep of contact opnemen met andere mensen die het systeem gebruiken. Samen kun je ervaringen delen, begeleiding zoeken en oplossingen vinden.

3.3.4 Pomp gebruiken in automodus - 7 min

Welkom bij deze video, waarin we bespreken hoe de Tandem Control-IQ technologie werkt.

De t:slim X2 insulinepomp met Control-IQ technologie biedt twee bedieningsmogelijkheden: de pomp in manuele modus en de pomp met automatische insulinetoediening via Control-IQ technologie en Manuele pomp, die elk verschillende functies bieden voor diabetesmanagement. Laten we beide modi in detail bekijken.

4.1 Control-IQ technologie

Control-IQ technologie starten

Om de Control-IQ-technologie of automodus te activeren, moet je ervoor zorgen dat je pomp is verbonden met je Dexcom

sensor, en dat koolhydraten zijn ingeschakeld in de bolusinstellingen van je persoonlijke profiel. Ga naar de Control-IQ-technologie door "Mijn pomp" te selecteren in het optiemenu, en vervolgens "Control-IQ-technologie" te kiezen. Hier voer je je totale insuline dagdosis en gewicht in. De instelbare waarden beginnen bij een minimum van 10 insuline-eenheden en 25 kg, wat overeenkomt met de indicaties van Control-IQ.

Zodra Control-IQ technologie is ingeschakeld, zie je een grijze ruit en een blauw "B"-pictogram op het beginscherm. De kleuren van deze pictogrammen veranderen op basis van de aanpassingen van de basale insulinesnelheid door de Control-IQ technologie:

Als een daling in glucosewaarden wordt voorspeld, neemt de basale insulinesnelheid af, en verschijnen er een oranje ruit en een oranje "B"-pictogram.
In het geval van een voorspelde hypoglycemie wordt de basale insuline tijdelijk gepauzeerd. De ruit wordt rood en de "B" wordt een rode "0". De CGM-grafiek toont een rode zone. Basale insuline wordt hervat als de voorspelde glucosespiegel binnen de volgende 30 minuten, naar verwachting boven de 70 miligram per deciliter of 3.9 mmol per liter zal uitkomen.
Bij een voorspelde hyperglycemie neemt de basale insulinesnelheid toe. De ruit wordt blauw, en de "B" verandert in wit op een blauwe achtergrond.
Als een glucoseniveau van meer dan 180 miligram per deciliter of 10 mmol per liter wordt verwacht, wordt een automatische correctiebolus toegediend, en verschijnt het symbool voor een insulinedruppel. De actieve bolus is te zien bij de insuline-aan-boord sectie.

Als je op de toets sensorgrafiek drukt, wordt een 3-uurs sensorgrafiek weergegeven. De sensorgrafiek geeft geen specifieke informatie over de basale insulineaanpassingen, maar insuline- en autocorrectiebolussen worden weergegeven door blauwe pictogrammen onderaan.

Om je huidige insulinetoediening te controleren, kun je op het statuspictogram rechtsboven in het beginscherm drukken. Het statusscherm toont onder andere de basale insulinesnelheid.

Gebruik van slaap en bewegingsactiviteit

In het optie-menu kun je drie extra instellingen bekijken: Activiteit, Slaap en Slaapschema's.

Beweging: Het activeren van deze Bewegingsactiviteit verhoogt het doelbereik naar 140-160 milligram per deciliter (7,8-8,9 millimol per liter). Er wordt een bewegingspictogram weergegeven op het beginscherm. Houd er rekening mee dat bewegingsactiviteit niet kan worden ingepland en voorlopig alleen op het moment zelf kan worden geactiveerd of gedeactiveerd.
Slaap: Door Slaapactiviteit in te schakelen, wordt het doelbereik aangepast naar 112,5-120 milligram per deciliter (6,25-6,7 millimol per liter). Er verschijnt een "zzz"-pictogram naast het venster op het beginscherm. De basale insulinesnelheid wordt verhoogd als het systeem binnen de volgende 30 minuten een glucosespiegel boven de 120 milligram per deciliter (6,7 millimol per liter) voorspelt. In de slaapstand worden geen autocorrectiebolussen toegediend. Je kunt de slaapstand manueel in- of uitschakelen of specifieke slaapschema's instellen. Er kunnen twee schema's worden geconfigureerd voor vaste dagen van de week, zoals weekdagen en weekenden, zodat ze elkaar niet overlappen.

Parameters aanpassen

Met de Tandem Control-IQ-technologie kun je de basale insulinesnelheid, koolhydraatratio en correctiefactor aanpassen. Om toegang te krijgen tot deze opties, ga je naar het menu Opties op je Tandem-pomp en kies je "Mijn pomp". Van daaruit kun je "Persoonlijke profielen" kiezen om te wisselen tussen verschillende profielen, of de parameters binnen elk profiel aan te passen binnen de "Tijdsafhankelijke instellingen". Zo kun je de insulinetoediening nauwkeurig afstemmen op jouw specifieke behoeften en voorkeuren.

Een insulinebolus geven

Bij het toedienen van een insulinebolus blijft het proces hetzelfde, met of zonder Control-IQ technologie ingeschakeld. Over het algemeen wordt wel aangeraden om de bolussuggesties van de pomp te volgen. Aan het eind van een bolus kun je ervoor kiezen om deze om te zetten in een verlengde bolus. Let goed op de bolusaanbevelingen van de pomp, want er kunnen aanpassingen worden voorgesteld op basis van je huidige glucosewaarden.

Insuline stopzetten

Om de pomp tijdelijk te stoppen, bijvoorbeeld tijdens het douchen of zwemmen, kun je het optiemenu openen en "Insuline stoppen" kiezen. Je ontvangt een alarm dat aangeeft dat de insulinetoediening is gestopt, en je kunt een vertraging van 15 tot 60 minuten instellen voordat je het alarm ontvangt. De basale insulinetoediening kan ook worden herstart via "Opties".

4.2 Pomp in manuele modus

In de manuele modus heb je volledige controle over de basale insulinesnelheid en de instellingen van de boluscalculator. De instructies hiervoor worden behandeld in de module over de Tandem t:slim X2 insulinepomp.

Tijdens je Tandem Control-IQ technologietraject is het belangrijk dat je open communiceert met je zorgverlener voor persoonlijke begeleiding en ondersteuning. Hij of zij kan je helpen de instellingen aan te passen en de nodige wijzigingen aan te brengen, op basis van jouw individuele behoeften. Het kan wat vallen en opstaan vereisen tijdens de consultaties, om de optimale instellingen voor jouw insulinetoediening te vinden.

Door samen te werken met je zorgverlener en veerkrachtig te blijven, kun je je diabetes effectief beheren en een bevredigend leven leiden.

3.3.5 Rapporten interpreteren - 16 min - optioneel

Welkom bij deze video over het maken en interpreteren van rapporten met de Tandem Control-IQ technologie.

We zullen bespreken hoe je dit kunt doen met Glooko, omdat het Tandem Source platform op het moment van schrijven van deze cursusupdate nog niet beschikbaar was in Europa.

In deze video verkennen we de verschillende soorten rapporten die beschikbaar zijn in Glooko, bespreken we hoe je ze moet interpreteren, en geven we een aantal belangrijke do's en don'ts.

5.1 Soorten rapporten

In Glooko vind je de belangrijkste rapporten onder de tabbladen Samenvatting, Grafieken, Inzichten en Apparaten.

Het tabblad Samenvatting is het eerste tabblad van elk patiëntprofiel in Glooko. Hier vind je de naam, geboortedatum en het type diabetes van de patiënt. Je kunt ook pdf-rapporten maken.

Daaronder staat de tijdselector. Hier kun je met behulp van de dropdown kiezen uit verschillende tijdsperioden, van één dag tot 90 dagen, en aangepaste tijdsbereiken. Met de selector aan de rechterkant kun je kiezen tussen vingerprikgegevens en sensorgegevens. Met behulp van de pijltjes hieronder kun je navigeren tussen verschillende tijdsperioden, in de stappen die je hebt geselecteerd, in het keuzemenu hierboven.

Als we verder scrollen, kun je zien dat de glucose gegevens getoond worden als Time In Range, Time Below Range en Time Above Range.

We kunnen ook andere meetgegevens zien, zoals de glucosemanagementindicator, de gemiddelden, en de hoogste en laagste bloedglucosewaarden binnen deze periode. Als we verder scrollen, krijg je een AGP-grafiek te zien.

Hier zie je de donkere lijn die de mediaan aangeeft, en de verschillende gearceerde gebieden die de statistische verdeling weergeven.

Als we naar de rechterkant van het overzichtstabblad kijken, zien we de insulinegegevens. Hier hebben we de gemiddelde totale dagelijkse basale dosis en bolusdosis en ook de procentuele verdeling tussen beide. We kunnen de gemiddelde totale insuline dagdosis zien, en het percentage overschrijdingen dat deze patiënt uitvoert, met in dit geval zijn insulinepomp. Overschrijdingen zijn niet altijd beschikbaar, net als sommige andere statistieken, die worden weergegeven op basis van de beschikbaarheid van de gegevens in de apparaten die de patiënt gebruikt.

Bijvoorbeeld, voor gebruikers van de Tandem Control-IQ technologie, zal het Glooko overzichtsrapport ook deze Systeemdetails tonen, die de hoeveelheid tijd in automodus en manuele modus aangeven, en de tijd in Slaap- en bewegingsactiviteit.

Als we verder scrollen, vinden we informatie over de gemiddelde koolhydraten per dag, en het aantal ingevoerde koolhydraten. Daaronder hebben we het geschiedenisgedeelte, met alle gebeurtenissen voor de geselecteerde periode, inclusief voeding, bloedglucoseresultaten en eventueel insulinegebruik.

Het overzichtstabblad in het grafiekgedeelte is bijzonder flexibel, en biedt een diep inzicht in de gegevens die zijn geüpload. Eerst kunnen we het tijdsbereik dat we willen bekijken selecteren uit de vervolgkeuzelijst, inclusief aangepaste tijdsbereiken. Nadat we dit hebben gedaan, kunnen we de grafiek hieronder bekijken, waar we glucoseresultaten met een kleurcode zien voor de resultaten die boven en onder het doelbereik liggen, inclusief een zwarte trendlijn. Daaronder staan de koolhydraten die worden weergegeven als evenredige balken op de grafiek, overeenkomstig de hoeveelheid koolhydraten die voor elke dag zijn geregistreerd. Op dezelfde manier hebben we evenredig grote balken voor insuline, die de hoeveelheid insuline aangeeft, die op elke dag is toegediend.

Het mooie van de grafieken in Glooko is dat je er interacties mee kunt uitvoeren. Dus als we een bepaalde dag markeren, zien we de mediane glucose voor die dag, het totaal aantal koolhydraten, en het totaal aantal insuline-eenheden voor die dag. Als we deze informatie gedetailleerder willen bekijken, kun je op die specifieke dag klikken. Er verschijnt dan een veel gedetailleerdere grafiek die de sensorresultaten toont, maar deze keer worden ze gepresenteerd naast de individuele bloedglucosewaarden die werden geregistreerd. Daaronder staan de koolhydraatwaarden die zijn geregistreerd, en als we er met de muis overheen gaan, zien we de exacte tijd waarop ze zijn geregistreerd. We hebben bolusinsuline die wordt weergegeven met proportionele balken, en als we er met de muis overheen gaan, krijgen we meer informatie, zoals deze hier.

Daaronder hebben we de informatie over de basale insulinesnelheid, waarbij de stippellijn staat voor een tijdelijk basaal, de ononderbroken lijn voor een vooringestelde basale insulinesnelheid. Er kunnen gaten in de lijn zitten, zoals hier rechts, die worden aangegeven door de rode stippen, die aangeven dat de basale insuline gedurende deze tijd is stopgezet.

Voor gebruikers van de Tandem Control-IQ technologie zijn ook de automatische basale insulineafgifte en de systeemgegevens zichtbaar.

Voor patiënten die een insulinepomp gebruiken, kan het tabblad “Inzichten”bijzonder nuttig zijn, omdat artsen en patiënten hier kunnen zien hoe de gebeurtenissen en functies, die uniek zijn voor een insulinepomp, van invloed zijn op het diabetesmanagement. Hier zie je dat we beginnen op het tabblad “Verandering van plaats en set”. Hier kunnen we zien hoe vaak een patiënt het infusieset of locatie verandert waar zijn pomp zich bevindt. Je kunt bijvoorbeeld zien dat deze patiënt zijn pompset één keer na twee dagen heeft verwisseld, 5 keer na drie dagen, en 3 keer na vier dagen. Hierdoor kunnen de zorgverlener en de patiënt zien of de patiënt zich aan de aanbevolen richtlijnen houdt, en misschien was er hier, waar de patiënt de pomp na twee dagen heeft verwisseld, een probleem met de pomp dat hij verder met zijn zorgverlener wil bespreken.

Als we naar beneden scrollen, kun je de datum en tijd van elk van deze gebeurtenissen zien en de tijd sinds de laatste infusieset verandering. Aan de rechterkant zie je alle gebeurtenissen op een rij langs de zwarte lijn. We zien de glucosecontrole gedurende 12 uur voorafgaand aan de gebeurtenis, en gedurende zes uur na de gebeurtenis. Zo kunnen we zien of de manier waarop de infusiesetvervanging is afgehandeld, van invloed is geweest op het glucosemanagement. Bijvoorbeeld het inbrengen van een canule in een zone met lipodystrofie, kan invloed hebben op de manier waarop insuline door het lichaam wordt opgenomen, en kan iets zijn dat de zorgverlener samen met een patiënt verder wil onderzoeken en educatie wil over geven.

Het tabblad Apparaten binnen het profiel van een patiënt, toont alle apparaten die gegevens bijdragen, aan het rapport dat binnen het profiel wordt weergegeven. Aan de linkerkant staan alle apparaten vermeld, samen met het serienummer en de tijd waarop het apparaat voor het laatst met Glooko is gesynchroniseerd. Als we een apparaat selecteren, zoals een insulinepomp, zie je dat we apparaatspecifieke informatie hebben, waaronder de basale insulinesnelheid. Deze worden weergegeven in tekstformaat en grafisch, en laten zien hoeveel eenheden per uur de insuline wordt toegediend en hoe dit varieert over een periode van 24 uur. Als we verder scrollen, vinden we andere informatie zoals de koolhydraatratio's, insulinegevoeligheid en de streefwaarden, waarmee het apparaat gebruikt zowel de correctie- als de bolusinsulinedosis berekent.

Als we terug scrollen naar de bovenkant van het scherm, krijgen we toegang tot de instellingen van het apparaat. Hier vinden we algemene informatie zoals de actieve insuline tijd, de eenheden waarin het apparaat rapporteert, en parameters zoals de maximale bolus en maximale basale hoeveelheid. Let op: je kunt de instellingen hier niet wijzigen, maar ze worden wel opgeslagen. Dat is erg handig, want als je besluit om instellingen te wijzigen om de resultaten voor de patiënt te verbeteren, maar dit heeft niet het gewenste effect, en je wil terug naar de instellingen die eerder zijn gebruikt, dan kun je hier de instellingen van eerdere uploads bekijken. Je zal zien dat we aan de linkerkant een pictogram van een klok hebben, en ook dat wordt bovenaan het scherm weergegeven. Dat geeft aan dat de tijd en datum op dit apparaat niet overeenkomen met de tijd en datum van Glooko. In dit geval kun je aan de tekst aan de rechterkant zien, dat dit apparaat drie minuten afwijkt. Het is belangrijk dat alle apparaten die een patiënt gebruikt, gesynchroniseerd zijn, om ervoor te zorgen dat de rapporten van de hoogste kwaliteit zijn, en je er de beste klinische inzichten uit kunt halen.

Wanneer je een PDF-rapport genereert in Glooko, heb je naast andere rapporten ook toegang tot het Weekoverzicht.

Met dit rapport kun je meerdere dagrapporten in detail vergelijken, waardoor je de gegevens sneller en efficiënter kunt analyseren, dan wanneer je ze afzonderlijk bekijkt via het tabblad Grafieken.

5.2 Rapporten interpreteren

Bij het interpreteren van rapporten met Tandem Control-IQ technologie, ligt de nadruk op het optimaliseren van de basale insulinesnelheid, correctiefactor en koolhydraatratio, omdat dit cruciale instelbare parameters zijn. Het is echter belangrijk om te beseffen dat er altijd ruimte is voor verbetering in de interactie van de gebruiker met de pomp.

Hieronder vallen factoren zoals het juiste gebruik van functies zoals de slaap- en bewegingsactiviteit, het opvolgen van de bolusaanbevelingen en het regelmatig vervangen van het infusieset. Door deze aspecten voortdurend te evalueren en te verfijnen, kunnen gebruikers hun ervaring en resultaten met de Tandem Control-IQ technologie verder verbeteren.

Hier volgt een stappenplan voor het interpreteren van de rapporten:

Beoordeel de behandeldoelen: Begin met het evalueren van de Time in Range en Time Below Range over de afgelopen 2-4 weken op het overzichtstabblad.

Zorg ervoor dat de behandeldoelen worden gehaald, met een Time In Range van meer dan 70% en een Time Below Range van minder dan 4%.
Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de frequentie van maaltijdbolussen, dit wordt aangegeven in het overzichtstabblad van Glooko. Gemiddeld zouden er ongeveer 3 tot 4 bolussen per dag moeten zijn voor maaltijden. Als je een ongebruikelijk hoog aantal bolussen ziet, zoals 20 bolussen per dag, kan dit erop wijzen dat de gebruiker het systeem niet vertrouwt en constant interfereet met manuele correctiebolussen.

Optimaliseer de Closed-Loop instellingen: Analyseer het AGP profiel op het tabblad Samenvatting om trends van hypo- of hyperglycemie te identificeren. Controleer of deze trends gerelateerd zijn aan bolussen op de weekoverzichtsrapporten.

Als je trends opmerkt na maaltijdbolussen, is het belangrijk om verschillende factoren te beoordelen, zoals timing en het nauwkeurig tellen van koolhydraten, voordat je de koolhydraatratio aanpast.
Als je een trend ziet na handmatige of autocorrectiebolussen, kun je proberen de correctiefactor aan te passen.
En voor trends buiten de bolussen om, overweeg dan om de basale insulinesnelheid aan te passen met 10-20% vanaf 1 uur voordat de trend wordt opgemerkt. Onderzoek daarnaast mogelijke correlaties met factoren zoals lichaamsbeweging, alcoholgebruik of hypoglycemie. Vergeet niet dat het met de Tandempomp mogelijk is om een apart persoonlijk profiel aan te maken voor speciale omstandigheden zoals sport en ziekte.

Bij de Tandem Control-IQ technologie is het belangrijk om ervoor te zorgen dat de basale insulinesnelheid goed is ingesteld. Als je een consistent patroon ziet van een verhoogde of verlaagde basale insulinesnelheid, gedurende een bepaalde periode van de dag, bijvoorbeeld in het weekoverzichtsrapport, dan is het de bedoeling om de basale insulinesnelheid op dat moment aan te passen.

Houd in gedachten dat het over het algemeen wordt aanbevolen om te streven naar een basaal/bolus ratio van rond de 40/60 of 60/40%.

Geef gedragsaanbevelingen: Om het juiste gebruik van het closed-loop systeem te garanderen, is het belangrijk om verschillende aspecten in de beschikbare rapporten te bekijken. Hier zijn enkele belangrijke overwegingen:

Tabblad Overzicht: Controleer de draagduur van de sensor, de tijd in de automodus, en het nachtelijk gebruik van de slaapactiviteit. De draagtijd van de sensor en de tijd in automodus zouden meer dan 85% moeten zijn.

Het is normaal dat de tijd in "manuele modus" niet 0% is, omdat de pomp overschakelt naar de manuele modus tijdens de opwarmperiode van de sensor, of als de verbinding met de pomp tijdelijk wegvalt.
Een hoge tijd in de manuele modus wordt voornamelijk veroorzaakt door connectiviteitsproblemen tussen de sensor en de pomp. In dat geval raden we aan om de pomp aan dezelfde kant te dragen als de sensor, en de pomp met het scherm naar buiten te plaatsen. De software up-to-date houden kan ook helpen om de connectiviteit te verbeteren. Vergeet niet dat de Control-IQ technologie standaard een automatische uitschakelfunctie heeft, die wordt geactiveerd na 12 uur inactiviteit op de pomp. Overweeg om deze automatische uitschakelfunctie van de Control-IQ technologie uit te schakelen, als je denkt dat dit een lagere tijd in de automodus veroorzaakt.
De tijd in slaapstand moet ongeveer 8 uur per dag zijn of ongeveer 30% van de tijd. Zorg ervoor dat er consequent een slaapschema wordt opgesteld om een effectief glucosemanagement tijdens de slaap te ondersteunen.

Ook in het tabblad Samenvatting: Controleer of de overschrijdingen van de boluscalculator laag zijn (idealiter 0%). Controleer ook de hoeveelheid koolhydraten die is ingevoerd voor maaltijden.
Wekelijks overzichtsrapport: Beoordeel de naleving van bolussen vóór de maaltijd, overcorrectie van hypo- en hyperglycemie, en het juiste gebruik van de slaap- en bewegingsactiviteit.
Op het tabblad Inzichten kan je controleren of het infusieset om de 3 dagen wordt vervangen.
Tabblad Apparaten: Beoordeel de geschiktheid van de alarminstellingen en herinneringen in de tandempomp. Controleer of de instellingen overeenkomen met de behoeften en voorkeuren van de gebruiker.

Controleer pompinstellingen en noodplannen:

Werk indien nodig bij elke controle het gewicht en de totale insuline dagdosis bij.
Documenteer alle pompinstellingen en stel een noodplan op, inclusief het gebruik van insulinepennen, in het geval van een pompstoring. Zorg voor toegang tot insulinepennen.

Concluderend kan worden gesteld dat een nauwkeurige interpretatie van rapporten en voortdurende communicatie met je zorgverlener essentieel zijn voor het maximaliseren van de voordelen van de Tandem Control-IQ technologie. Door deze hulpmiddelen effectief te gebruiken en op de hoogte te blijven, kunt je je diabetesbeheer verbeteren en een gezonde levensstijl leiden.

Daarnaast willen we graag een aantal waardevolle hulpmiddelen delen van het Barbara Davis Center in Colorado. Deze hulpmiddelen, gratis te downloaden van hun website "panther diabetes", bieden twee stappenplannen voor het monitoren van personen die Control-IQ technologie gebruiken. Deze stappenplannen bieden waardevolle richtlijnen en zorgen ervoor dat belangrijke educatieve aspecten niet over het hoofd worden gezien. Je vindt deze hulpmiddelen ook onderaan de video onder de downloads.

Onthoud dat je met de juiste hulpmiddelen en ondersteuning je ervaring met de Tandem Control-IQ-technologie kunt optimaliseren en een betere controle over jouw diabetes kunt bereiken. Blijf proactief op je weg naar een optimale gezondheid en welzijn.

3.1.3 Educatie bij closed-loop systemen - 11 min

Welkom bij deze video waarin we 12 belangrijke educatiepunten bespreken voor gebruikers van closed-loop systemen

Voor een soepele en effectieve overgang naar een closed-loop systeem, is het belangrijk om zowel de algemene educatiepunten als de specifieke richtlijnen voor closed-loop systemen te begrijpen. Hier zijn de essentiële aspecten die in de algemene educatie aan bod moeten komen:

1) Eet minder koolhydraten bij een hypoglycemie

Bij closed-loop systemen vereist een milde hypoglycemie meestal slechts 5 tot 10 gram koolhydraten voor behandeling, in tegenstelling tot traditionele insulinetherapie. Dit komt doordat het closed-loop systeem de basale insulinesnelheid verlaagt nog voordat je een hypo ervaart, waardoor er minder insuline aan boord is, en er dus minder koolhydraten nodig zijn om de hypoglycemie te behandelen.

2) If in doubt, change it out!

Als de bloedglucosespiegel gedurende langere tijd hoog blijft zonder duidelijke reden (bijvoorbeeld meer dan 270 mg/dl of 15 mmol/l zonder dalende trend, of geen daling van 50 mg/dl of 2,7 mmol/l binnen een uur na een insulinebolus), overweeg dan de mogelijkheid van een blokkade of een probleem met het infusieset.

Bij twijfel wordt aanbevolen om de katheter en het infusieset onmiddellijk te vervangen. De mantra is: "if in doubt, change it out".

Bij aanhoudende hyperglycemie wordt ook aanbevolen om bloedglucose te meten met een vingerpriktest en ketonen te controleren. Een manuele correctiebolus kan nodig zijn.

Een correctie kan effectiever zijn met een insulinepen, omdat in het geval van een verstopt infusieset en meerdere correctiebolussen via de pomp, de insuline aan boord ten onrechte verhoogd kan zijn, waardoor een extra insulinebolus wordt voorkomen door het systeem.

3) Vertrouw op het closed-loop systeem

Het is cruciaal om het closed-loop systeem de tijd te geven om zich aan te passen en de bloedsuikerspiegel te reguleren. Vermijd een overreactie op elke stijging van de bloedglucose. Vertrouw op het systeem en laat het algoritme de automatische basale insulineafgifte geleidelijk verhogen, waardoor de bloedglucose langzaam daalt.

Als een correctiebolus nodig is, vertrouw dan op de boluscalculator en vermijd het overrulen van het systeem, tenzij er een vermoeden is van een verstopping.

4) Bolus voor de maaltijd

Bij gebruik van een snelwerkend insulineanaloog zoals NovoRapid (Novolog) of Humalog, dien je best de maaltijdbolus ongeveer 15 minuten voor de maaltijd toe, tenzij je hypoglycemie hebt, gastroparese hebt of een vetrijke maaltijd hebt gegeten. Bij gebruik van ultrasnelwerkende insuline zoals Fiasp of Lyumjev, is het toedienen van de bolus 5 tot 10 minuten voor de maaltijd voldoende.

Wanneer je niet zeker bent van de exacte koolhydraatinname, voer dan alleen de hoeveelheid koolhydraten in waarvan je zeker weet dat je ze zal opeten. Het is belangrijk om tijdens de maaltijd insuline toe te dienen vóór de koolhydraatinname. Bolussen na de maaltijd kan leiden tot een opstapeling van insuline en mogelijke hypoglycemie. Dit wordt veroorzaakt door de automatische toename van de algoritme-gemoduleerde insulinetoediening na een initiële stijging van de glucosespiegel als gevolg van de maaltijd zelf.

In situaties waarin een maaltijdbolus wordt gemist of te laat wordt gegeven, overweeg dan om de helft van de bolus te geven, als je hieraan denkt binnen de 30 tot 60 minuten na het begin van de maaltijd. Als er meer dan 60 minuten zijn verstreken, dien dan alleen een manuele correctiebolus toe op basis van de stijging van de bloedglucose.

Daarnaast kunnen volwassenen die closed-loop systemen gebruiken, baat hebben bij een koolhydraatarm dieet om de glucosecontrole verder te verbeteren.

Overweeg bij koolhydraatarme maaltijden om ook eiwitten en vetten te tellen. We raden aan om niet minder dan 60 gram koolhydraten per dag te eten, omdat echte ketogene diëten een risico op keto-acidose met zich meebrengen.

5) Start de sportmodus 90 minuten voor de sport

Stel een hogere streefwaarde in door de sportmodus te gebruiken, idealiter ruim voor aanvang van de sport (namelijk tot 1 tot 2 uur van tevoren), vooral bij langdurige aerobe inspanning. Deze tijdelijke streefwaarde kan aan het einde van de inspanning worden geannuleerd of na de inspanning worden verdergezet als hypoglycemie na het sporten een probleem zou zijn.

De bedoeling is om tijdens het sporten een lage insuline aan boord te hebben. Om dit mogelijk te maken, verlaag je best de maaltijdinsuline met ongeveer 25 tot 75% als je van plan bent om een langdurige inspanning te doen binnen de 3 uur na een maaltijd. De mate van verlaging van de maaltijdbolus is afhankelijk van verschillende factoren, zoals het type, de intensiteit en de duur van de sport, je conditie, je huidige bloedglucose en de insuline aan boord.

6) Stop de insulineafgifte als je de pomp loskoppelt

Als de verbinding met de pomp langer dan 15 minuten wordt verbroken, is het belangrijk om de insulineafgifte te stoppen, om verkeerde berekeningen door het algoritme te voorkomen.

7) Reageren op alarmen

Reageer onmiddellijk op systeemalarmen door het apparaat te controleren om het probleem te identificeren en het aanbevolen advies op te volgen. Het wordt sterk afgeraden om alarmen van je closed-loop systeem op stil of alleen op trillen te zetten. Deze alarmen zijn bedoeld om je op de hoogte te stellen van belangrijke gebeurtenissen en situaties die te maken hebben met je diabetesmanagement. Door je alarmen hoorbaar en opvallend te houden, kun je ervoor zorgen dat je onmiddellijk reageert op waarschuwingen en de juiste acties onderneemt om je veiligheid en welzijn te handhaven. Om alarmmoeheid te voorkomen, is het aan te raden om het aantal alarmen te beperken tot de alarmen die onmiddellijke aandacht vereisen. Een suggestie is om te beginnen met alleen waarschuwingen voor hypoglycemie (bijvoorbeeld bij 70 mg/dl of 3,9 mmol/l) en indien dit haalbaar is ook waarschuwingen voor hyperglycemie toe te voegen.

8) Automatische updates

Schakel automatische updates op mobiele apparaten uit als je apps voor een closed-loop systeem gebruikt. Apps voor closed-loop systemen kunnen compatibiliteitsproblemen ondervinden na updates van Android of iOS. Het is raadzaam om updates alleen uit te voeren als je een melding krijgt dat het systeem compatibel is.

9) Zoek ondersteuning van peers

Zoek steun bij anderen die hetzelfde closed-loop systeem gebruiken door onder andere lid te worden van de gelijknamige Facebookgroepen en Discord chats. Het delen van ervaringen en het leren van elkaar kan waardevolle inzichten opleveren en een snelle hulplijn bieden voor het oplossen van problemen. Onthoud dat je niet de enige bent die praktische uitdagingen tegenkomt.

10) Stel realistische verwachtingen

Voor een soepele overgang naar een closed-loop systeem is het essentieel om realistische verwachtingen te stellen en de bereidheid van de gebruiker om zich aan te passen aan nieuwe technologieën in te schatten.

Het is belangrijk om te weten dat closed-loop systemen interactie met de gebruiker vereisen om optimale resultaten te behalen. Hier zijn twee essentiële acties die je zal moeten doen als je een closed-loop systeem gebruikt:

Voor elke maaltijd is het cruciaal om het aantal gram koolhydraten dat je van plan bent te eten in te voeren in het systeem.
En als je aan sport doet, zorg er dan voor dat je de sportmodus op je closed-loop systeem 1 tot 2 uur voordat je gaat sporten aanzet. Hierdoor kan het systeem de insulinetoediening aanpassen aan de verhoogde insulinegevoeligheid tijdens het sporten.

De interactie van de gebruiker met het closed-loop systemen speelt een belangrijke rol bij het optimaliseren van de prestaties van het systeem en het bereiken van een betere glycemische controle.

11) Gebruik een stapsgewijze educatie

Het is aanbevolen om een stapsgewijs educatieplan te gebruiken:

Voor personen die geen glucosesensor hebben, start het gebruik van glucosesensor een paar dagen voordat begint met een closed-loop systeem. Dit geeft tijd voor educatie over het interpreteren van sensorgegevens en het optimaliseren van insulinetherapie op basis van trends.
Voor insulinepomp-naïeve personen, start de pomptherapie een paar dagen voor aanvang van het closed-loop systeem. Dit maakt educatie over infusiesets en vroege herkenning van ketoacidose mogelijk. Hierdoor kan ook de basale insuline uit de insulinepennen volledig uitwerken, voor een nauwkeurige berekening van de totale insuline dagdosis.

Door dit plan te volgen, kunnen gebruikers vol vertrouwen closed-loop systemen omarmen, wat leidt tot een betere diabetescontrole.

12) Individualiseer de streefwaarde

Bij het starten van een closed-loop systeem wordt aanbevolen om conservatieve schattingen te gebruiken om hypoglycemie te voorkomen.

In bepaalde gevallen wordt aangeraden om met een hogere streefwaarde te beginnen. Dit bijvoorbeeld bij personen met

een slechte glucosecontrole (bijvoorbeeld een HbA1c van meer dan 10%),
ernstige retinopathie,
hypo-angst,
of een geschiedenis van ernstige hypoglycemie.

Bovendien kan, indien nodig, de sportmodus continu worden gebruikt omdat deze meestal een nog hogere streefwaarde biedt dan de maximale streefwaarde die manueel kan worden ingesteld. Dit zorgt voor een geleidelijke aanpassing aan het closed-loop systeem.

Het gebruik van een closed-loop systeem vereist een solide basis van kennis en begrip. Door de educatieve punten die in dit hoofdstuk worden beschreven te volgen, kunnen mensen met vertrouwen closed-loop systemen gebruiken, wat leidt tot een betere diabetescontrole en een makkelijker leven met diabetes. Onthoud dat je niet alleen bent op deze reis en dat je met de juiste educatie en ondersteuning de vooruitgang die closed-loop systemen bieden, kunt benutten.

3.1.6 Wat doen bij hypo/hyperglycemie, vetrijke maaltijden, sporten, ziekte, alcohol en reizen, algemeen - 18 min

In deze video gaan we dieper in op de specifieke overwegingen en praktische adviezen voor het effectief omgaan met verschillende situaties bij het gebruik van closed-loop systemen.

Deze situaties omvatten het omgaan met hypoglycemie, hyperglycemie, vetrijke maaltijden, sport, ziekte, alcohol en reizen.

Het is belangrijk op te merken dat de volgende richtlijnen meningen van experts zijn en geen officiële aanbevelingen.
Wees je ervan bewust dat iedereen uniek is en dat je diabetes kan variëren.
Bovendien heeft elk closed-loop systeem zijn eigen unieke kenmerken. Daarom is het raadplegen van zorgverleners en het volgen van een persoonlijk plan van vitaal belang voor een effectief beheer.

1) Hypoglycemie

Met closed-loop systemen zijn er doorgaans minder koolhydraten nodig om een hypoglycemie te behandelen dan bij traditionele insulinetoediening.

Tijdens een hypoglycemie wordt aanbevolen om slechts 5 tot 10 gram "ongedekte" koolhydraten te eten, tenzij je aan het sporten bent of wanneer je weet dat je maaltijdbolus echt significant overschat was.
Wacht 15 minuten voordat je een hypoglycemie opnieuw behandelt om schommelende glucoseniveaus te voorkomen. Na een correctie voor hypoglycemie is het raadzaam om een vingerpriktest uit te voeren om de behoefte aan verdere suikerinname te beoordelen, gezien de vertragingstijd van de sensor.

Om hypoglycemie te voorkomen, kun je de streefwaarde van je closed-loop systeem tijdelijk verhogen. Dit kan handig zijn in de volgende situaties:

Tijdens een periode van terugkerende hypoglycemie.
Tijdens een actieve vakantie of in een warmer klimaat.
Wanneer je aan een nieuwe baan begint of terugkeert naar school of opleiding na een vakantie.

Als iemand die een closed-loop systeem gebruikt een ernstige hypoglycemie doormaakt met verminderd bewustzijn of in coma raakt, moet de reactie hetzelfde zijn als bij iemand zonder closed-loop systeem.

Moedig hen aan om suiker te eten. Als dat niet lukt, dien dan glucagon toe en bel een ambulance.
Indien iemand een hypocoma zou hebben, kan je de insulinepomp loskoppelen omdat ze in dat geval geen extra insuline nodig hebben. Zorg ervoor dat je de insulinepomp in dat geval niet kwijt raakt.
Na het toedienen van glucagon zou de persoon snel moeten herstellen.

2) Hyperglycemie

Hyperglycemie kan optreden wanneer iemand met diabetes ziek is, gestrest is, pijn heeft, corticoïden inneemt of hormonale veranderingen doormaakt (bijv. de premenstruele periode bij vrouwen of een groeispurt bij kinderen).

In gevallen van milde hyperglycemie wordt over het algemeen aanbevolen om te vertrouwen op het closed-loop systeem en het geven van overmatige manuele correctiebolussen of valse koolhydraten te vermijden, omdat dit 1 tot 3 uur later vaak kan leiden tot hypoglycemie. Als een manuele correctiebolus noodzakelijk is, is het raadzaam om waar mogelijk de boluscalculator te gebruiken.

Als de bloedglucose gedurende een langere periode hoog blijft zonder duidelijke reden, bijvoorbeeld meer dan 270 mg/dl of 15 mmol/l zonder dalende trend, of geen daling van 50 mg/dl of 2,7 mmol/l binnen een uur na een insulinebolus, overweeg dan de mogelijkheid van een verstopping. Bij twijfel wordt aanbevolen om de katheter en het infusieset onmiddellijk te vervangen.

De mantra is: "If in doubt, change it out".

Iedereen die een insulinepomp gebruikt, moet weten wat hij of zij moet doen in geval van hyperglycemie. Er zijn verschillende stappenplannen beschikbaar, afhankelijk van of je toegang hebt tot ketonenstrips of niet. Hier is een voorbeeld:

Controleer de bloedglucose met een vingerpriktest en de ketonen om de 2 tot 4 uur totdat de glycemie weer normaal is. Verhoogde ketonspiegels geven aan dat je naar de manuele modus moet overschakelen en de richtlijnen van je diabeteszorgteam moet volgen. Bij volwassenen worden ketonen als verhoogd beschouwd als ze hoger zijn dan 1,5 mmol/L, terwijl dit voor kinderen geldt vanaf 0,6 mmol/L. Zodra de ketonspiegels weer normaal zijn, kan de automodus weer worden ingeschakeld.
Dien een manuele insuline correctiebolus toe. Als de bloedglucose niet daalt na een manuele correctiebolus, wordt aanbevolen om een insulinebolus toe te dienen met een insulinepen.
Controleer en vervang het infusieset, de katheter en het insulinereservoir.
Drink voldoende water (bijv. 500 ml per uur). Hyperglycemie kan leiden tot uitdroging, waardoor de hyperglycemie nog verder toeneemt. Daarom is het belangrijk om veel te drinken tijdens hyperglycemische periodes.
Tot slot, 5) wees je bewust van de tekenen van keto-acidose, zoals braken. Braken is een teken van keto-acidose. Als aanhoudende hyperglycemie braken veroorzaakt, is het cruciaal om contact op te nemen met je diabeteszorgteam of naar de spoedgevallendienst te gaan voor intraveneuze behandeling met vloeistoffen en insuline.

Omdat een pompverstopping op elk moment kan optreden, is het belangrijk om alle benodigdheden bij je te hebben om dergelijke situaties aan te pakken. Dit omvat een insulinepompcartridge, infusieset, bloedglucosemeter, teststrips en een insulinepen met kortwerkende insuline om indien nodig bolussen toe te dienen. Als je op reis gaat, is het ook aan te raden om langwerkende insuline bij je te hebben voor het geval de pomp niet goed werkt.

Om problemen met infusiesets te voorkomen, is het raadzaam om je infusieset elke 2 tot 7 dagen te vervangen, zoals aanbevolen voor jouw specifieke infusieset, en hiervoor een herinnering in te stellen op je pomp of gsm.

3) Vetrijke maaltijden

Vetrijke maaltijden vormen een uitdaging bij het doseren van insuline vanwege de vertraagde opname van koolhydraten.

Hier zijn enkele algemene richtlijnen, hoewel ze misschien niet bij iedereen even goed werken en individueel moeten worden aangepast:

Voer de grammen koolhydraten in die je gaat eten zonder rekening te houden met de vetten en eiwitten. Als je closed-loop systeem het toelaat, kun je kiezen voor een verlengde bolus.
Als je kort na de bolus een hypoglycemie krijgt, kun je proberen slechts 70% van de koolhydraten toe te dienen en het closed-loop systeem de resterende glucosetoename laten compenseren.
Als de vorige aanpak niet werkt, kun je proberen de bolus te splitsen door 50% van de koolhydraat grammen vóór de maaltijd toe te dienen en de resterende 50% twee uur later.

4) Sporten

Sporten verhoogt het risico op hypoglycemie. Hier volgen enkele tips voor, tijdens en na het sporten:

Voor het sporten:

Gebruik de sportmodus van je closed-loop systeem om het risico op hypoglycemie tijdens geplande activiteiten te verminderen. Stel het 1 tot 2 uur voor en tijdens het sporten in om de insulinetoediening tijdens het sporten te verminderen.
Als je binnen 2 tot 3 uur na een maaltijd sport, overweeg dan om de maaltijdbolus met 25 tot 75% te verminderen, afhankelijk van het type, de intensiteit en de duur van de activiteit, evenals je conditie, huidige bloedglucose en insuline aan boord.
Vermijd de consumptie van koolhydraten 15 minuten tot 1 uur voor de inspanning, tenzij je een neiging hebt tot hypoglycemie. Het closed-loop systeem verhoogt namelijk automatisch de insulinetoediening als reactie op koolhydraten.
Streef naar een glucose van meer dan 120 mg/dl of 6,7 mmol/l voordat je begint met aerobe training van matige intensiteit. Controleer je bloedglucose 10 minuten voor het starten met sporten. Als het lager is dan 120 mg/dl of 6,7 mmol/l, overweeg dan om 15 gram koolhydraten te eten.

Tijdens het sporten:

Gebruik de sportmodus van je closed-loop systeem om de streefwaarde te verhogen.
Streef naar een bloedglucose boven de 120 mg/dl of 6,7 mmol/l aan het begin en tijdens het sporten. Consumeer indien nodig geleidelijk kleine hoeveelheden koolhydraten, bijvoorbeeld elke 30 minuten, zonder deze in het closed-loop systeem in te voeren.
Je kunt proberen je sensor-app aan te sluiten op je smartwatch of fietscomputer. Op die manier kun je gemakkelijker kleine hoeveelheden koolhydraten eten vanaf het moment dat je trendpijl naar beneden buigt of je glycemie onder de 120 mg/dl (of 6,7 mmol/l) zakt.
Als je de pomp langer dan 15 minuten moet loskoppelen (bijvoorbeeld tijdens het zwemmen), is het belangrijk om de insulineafgifte te stoppen. Bij langdurige inspanning is het raadzaam om een lage basale insulinesnelheid aan te houden en koolhydraten toe te dienen om de ontwikkeling van ketonen te voorkomen.

Als je hypoglycemie ervaart na het sporten:

Blijf de sportmodus gebruiken gedurende 6 uur na het sporten of gedurende de hele nacht.
Overweeg bolussen te verminderen met 50% voor de eerste maaltijd na de sport, of eet een snack voor het slapen gaan zonder deze in te voeren in het closed-loop systeem.

Natuurlijk zijn deze aanbevelingen algemene richtlijnen. Het aanpassen van insulinedoseringen op basis van sporttrends en individuele behoeften vereist vaak een trial-and-error aanpak. Het is ook essentieel om nauw samen te werken met je zorgteam om je insulineschema af te stemmen voor een optimale behandeling tijdens het sporten.

5) Ziekte en medische procedures

Bij ziekte komt hyperglycemie vaak voor. Volg in dergelijke gevallen de richtlijnen voor het omgaan met hyperglycemie.

Wanneer je medische procedures of tests ondergaat, is het over het algemeen het beste om de pomp los te koppelen. De specifieke aanbevelingen kunnen echter variëren, afhankelijk van het type procedure:

Voor een gewone röntgenfoto of CT-scan kun je de sensor en zender laten zitten, maar zorg ervoor dat ze uit het stralingsveld zijn en bedekt zijn met een loodschort.
Voor een MRI moet je de pomp loskoppelen en de sensor en zender verwijderen voor de procedure. Als je een patchpomp of een infusieset met een stalen canule gebruikt, is het belangrijk om deze ook te verwijderen, omdat contact tussen metaal en huid tijdens de MRI brandwonden kan veroorzaken.

Na opname in een ziekenhuis kun je, als je mentaal fit bent, je closed-loop systeem blijven gebruiken. Dit hangt echter af van het beleid van het ziekenhuis en moet worden besproken met je zorgverlener.

Voor endoscopie of kleine ingrepen zonder diathermie kan het mogelijk zijn om het closed-loop systeem te laten zitten als het operatieteam daarmee instemt. In dergelijke gevallen, overweeg om een hogere streefwaarde te gebruiken en zorg ervoor dat het infusieset en de plaatsing van de sensor uit de buurt van het operatieveld zijn. Hou je gsm of handset in de buurt als het algoritme daarop werkt.

Voor grotere procedures met diathermie of wanneer het chirurgisch team niet akkoord gaat, verwijder je de pomp en de sensor en schakel je de automodus uit.

Wees voorzichtig met de betrouwbaarheid van de sensor bij aanzienlijk oedeem of bij operaties met grote hemodynamische gevolgen. Daarnaast moet je rekening houden met veelvuldig intraveneus gebruik van paracetamol tijdens ziekenhuisopnames. Deze factoren kunnen de betrouwbaarheid van de sensormetingen beïnvloeden en er moet extra aandacht worden besteed aan een nauwkeurige insulineregeling tijdens dergelijke situaties.

Als de sensor blijft zitten tijdens een röntgenfoto, CT-scan of operatie met diathermie, wordt aanbevolen om de nauwkeurigheid achteraf te controleren door een vingerpriktest uit te voeren. Kalibratie van de sensor kan nodig zijn, en is mogelijk voor apparaten zoals Dexcom en Medtronic sensoren.

6) Alcohol

Alcohol kan de bloedsuikerspiegel beïnvloeden en voorzichtigheid is geboden om hypoglycemie te voorkomen.

Verschillende soorten alcoholische dranken kunnen verschillende effecten hebben:

Sommige alcoholische dranken, zoals bepaalde bieren en breezers, bevatten koolhydraten die een stijging van de bloedglucosespiegel kunnen veroorzaken.
Andere dranken, zoals wijn of sterke drank gemengd met light frisdrank, bevatten geen koolhydraten.
Het is belangrijk om te weten dat hypo's uren later nog steeds kunnen optreden, ongeacht het initiële effect op de bloedglucosespiegel.

Closed-loop systemen reageren op stijgende glucosespiegels door de insulinetoediening te verhogen. Ze zijn zich echter niet bewust van alcoholgebruik en anticiperen mogelijk niet op het vertraagde verlagende effect.

Als je ervoor kiest om alcohol te drinken, is het aan te raden om proactief hypoglycemie te voorkomen door je streefwaarde tijdelijk te verhogen om de insulinetoediening te verminderen. Meer koolhydraten eten zal niet helpen, omdat het closed-loop systeem dit zal compenseren door de insulinetoediening te verhogen.

7) Reizen

Als je reist met een closed-loop systeem, is het belangrijk om voorbereid te zijn en bepaalde voorzorgsmaatregelen te nemen. Hier zijn enkele tips om in gedachten te houden:

Zorg voor een ruime voorraad van alle benodigde onderdelen voor je closed-loop systeem, waaronder insuline, infusiesets, reservoirs, applicators en benodigdheden voor glucosemonitoring. Het is beter om meer mee te nemen dan je denkt nodig te hebben om tekorten tijdens je reis te voorkomen. Vergeet niet je oplader en een geschikte reisstekker mee te nemen.
Het is altijd verstandig om een noodkaart bij je te hebben waarop staat dat je diabetes hebt.
Als je gaat vliegen, heb je misschien een vliegcertificaat nodig voor je insuline, sensor en pomp. Overweeg om medische bagage aan te geven, zodat je 2 kilo extra gewicht mag meenemen en je insuline en apparatuur niet in het vrachtruim terechtkomen waar ze kunnen bevriezen.
In het geval dat je pomp defect raakt of niet werkt tijdens je reis, bieden veel pompfabrikanten een noodservice aan, waarbij binnen 24 uur een nieuwe insulinepomp wordt geleverd. Houd er echter rekening mee dat op afgelegen of geïsoleerde locaties, zoals eilanden, de levertijd langer kan zijn. Daarom is het essentieel om een back-up plan te hebben. Sommige fabrikanten bieden ook een leenpomp voor op vakantie, die je een paar weken voor je reis kunt bestellen, zodat je een reservepomp hebt voor extra gemoedsrust tijdens je reis.
Pas de instellingen aan voor reisactiviteiten: Overweeg het gebruik van een hogere streefwaarde voor de eerste paar dagen van je vakantie. Dit kan het risico op hypoglycemie helpen voorkomen, vooral als je verwacht actiever te zijn dan normaal of naar een bestemming met warmer weer reist.
De meeste closed-loop systemen met een app voor gsm’s passen de kloktijd van de pomp automatisch aan als je in een andere tijdzone reist. Voor specifieke pompen, zoals MiniMed 780G- en Tandem-pompen, is handmatige aanpassing echter noodzakelijk.
Sommige luchtvaartmaatschappijen verplichten passagiers om hun gsm op vliegtuigmodus te zetten tijdens het opstijgen en landen, waardoor de Bluetooth-communicatie met je closed-loop systeem tijdelijk kan worden onderbroken. Als dit gebeurt, maak je dan geen zorgen. Je kunt een apparaat in vliegtuigmodus zetten en de Bluetooth apart weer inschakelen. Als dit niet mogelijk is, zal het systeem na 30 minuten overschakelen naar de manuele modus, totdat de Bluetooth-connectiviteit is hersteld. Zodra je je gsm weer mag gebruiken, vergeet dan niet om de vliegtuigmodus meteen uit te schakelen om ervoor te zorgen dat de automodus wordt hervat.

Door deze tips te volgen, kun je een meer naadloze en stressvrije ervaring hebben tijdens het reizen met je closed-loop systeem. Geniet van je reis en blijf voorbereid op optimaal diabetesbeheer.

Houd er bij het omgaan met speciale situaties met closed-loop systemen rekening mee dat Time In Range essentieel is, maar net zo belangrijk is jouw Time In Happiness! Zorg voor je emotionele welzijn en probeer een diabetes burn-out te voorkomen. Onthoud dat diabetesmanagement een uitdaging kan zijn en dat het goed is om hulp te zoeken en pauzes te nemen als dat nodig is. Door op de hoogte te blijven, je voor te bereiden en je mentale gezondheid in het oog te houden, kun je met vertrouwen navigeren door de complexiteit van diabetesbeheer met closed-loop systemen.

3.3.6 Wat doen bij hypo/hyperglycemie, vetrijke maaltijden, sporten, ziekte, alcohol en reizen, specifiek voor Tandem met Control-IQ technologie - 5 min

Welkom bij deze video over het omgaan met speciale situaties met de Tandem Control-IQ technologie.

In deze video geven we specifieke tips voor het omgaan met hypo- en hyperglycemie, vette maaltijden, sporten, ziekte, alcohol en reizen tijdens het gebruik van de Tandem Control-IQ-technologie.

Deze richtlijnen vormen een aanvulling op de algemene aanbevelingen voor het omgaan met deze situaties tijdens het dragen van een closed-loop systeem, die te vinden zijn in de algemene module over closed-loop systemen.

6.1 Hypoglycemie

Met de Tandem Control-IQ-technologie heb je mogelijk minder koolhydraten nodig om hypoglycemie te behandelen of te voorkomen dan wanneer je geen closed-loop systeem gebruikt, vooral als je weinig insuline aan boord hebt. Je kunt je insuline aan boord controleren op het beginscherm en op het statusscherm kan je de exacte basale insulinesnelheid zien die je momenteel toegediend krijgt.

Als je minder dan 10 gram koolhydraten eet of drinkt om een hypo te behandelen of te voorkomen, hoef je dit niet in de pomp in te voeren.

Om hypoglycemie te voorkomen, kun je ook de Bewegingsactiviteit gebruiken.

6.2 Hyperglycemie

De Tandem Control-IQ technologie is geen lerend algoritme. Zo nodig kunnen manuele correctiebolussen worden gegeven. Het is echter belangrijk om het bolusadvies op te volgen.

Bij langdurige ernstige hyperglycemie, is het belangrijk om te denken aan een verstopping van het infusieset.

Om problemen met het infusieset te voorkomen, is het aan te raden om het infusieset tijdig te vervangen en hiervoor een herinnering in te stellen op je pomp.

6.3 Vetrijke maaltijden

Met de Tandempomp kun je een verlengde bolus gebruiken. Bij vetrijke maaltijden wordt over het algemeen aanbevolen om 50% van de bolus direct toe te dienen, en de resterende 50% in de volgende 2 uur.

Dit is de standaardinstelling voor een verlengde bolus, maar verdere individuele aanpassingen kunnen nodig zijn.

6.4 Sporten

Bij sporten met de Tandem Control-IQ-technologie kun je de bewegingsactiviteit activeren en de maaltijdbolus verminderen, zoals besproken in de algemene module over closed-loop systemen. Het is belangrijk om te weten dat tijdens de Bewegingsactiviteit nog steeds autocorrectiebolussen zullen afgegeven worden.

Je kunt in die periode ook een apart persoonlijk profiel gebruiken om te sporten. Dit biedt meer mogelijkheden om de insulineafgifte aan te passen aan je persoonlijke behoeften.

6.5 Ziekte

Tijdens ziekte komt hyperglycemie vaak voor. Volg de richtlijnen voor het omgaan met hyperglycemie in dergelijke situaties.

Het is aan te raden om een persoonlijk profiel in te stellen voor ziekte met een hoger percentage voor de basale insulinesnelheid en eventueel ook een lagere koolhydraatratio.

6.6 Alcohol

Raadpleeg de specifieke richtlijnen voor het omgaan met diabetes in relatie tot alcoholgebruik.

6.7 Reizen

Als je met de Tandem t:slim X2-pomp reist, heb je de mogelijkheid om een extra insuline een pomp aan te vragen om je tijdens je vakantie te vergezellen. In geval van nood of als je pomp vervangen moet worden, kan Tandem je bovendien snel een vervangende insulinepomp sturen.

Als je op reis gaat, neem dan de benodigde oplaadapparatuur mee om je pomp tijdens de reis op te laden.

Als je naar een andere tijdzone reist, moet je de tijd manueel aanpassen op je Tandem t:slim X2 insulinepomp.

Als je deze tips opvolgt, kun je effectief omgaan met verschillende situaties tijdens het gebruik van de Tandem Control-IQ-technologie en je diabetes optimaal onder controle houden. Vergeet niet om je zorgverlener te raadplegen voor persoonlijke begeleiding en ondersteuning bij het omgaan met specifieke scenario's.

De duurtijd van de video’s staat telkens aangegeven, doch het is ook mogelijk om de afspeelsnelheid van de video’s te versnellen. De gesproken tekst is ook zichtbaar onder de videos.

DiabetesPlus is een patientenorganisatie in Nederland voor en door mensen met type 1 diabetes, en zij bieden ook pumpbuddies aan. Dit zijn mensen die dit closed-loop systeem gebruiken en klaarstaan om hun ervaring met jou te delen. Kijk hier om een gesprek aan te vragen: https://diabetesplus.nl/pompbuddys-vitalaire-tandem-tslim-x2

DiabetesPlus bied ook andere interessante video’s

https://diabetesplus.nl/technologie/

^Subscribe

_{^{Join our mailing list to receive updates and exclusive offers.}}